Распирающая боль в подреберье от расстройства функций желчного пузыря 胆胀

1. Общее представление

Расстройства функций желчного пузыря проявляются распирающей болью и вздутием в правом подреберье, горечью во рту, частыми глубокими вздохами, часто одновременно с ощущением полноты и вздутия в области желудка, нередки повторные приступы. Причинами могут выступать долговременные и сильные эмоции в качестве патогенных факторов (чрезмерность семи чувств), несоблюдение диеты, вызывающее расстройство функций печени и желчного пузыря, селезенки и желудка, дискинезия желчевыводящих путей.

2. Клиническая классификация, показание и лечение в китайской медицине.

Выделяется пять основных разновидностей:

1) застой Ци печени и желчного пузыря

Симптомы: ощущение полноты и боль в правом подреберье, иногда отдающая в спину и руку до предплечья, вздутие и ощущение полноты в животе, стеснение в груди, отрыжка, горечь во рту, частые вздохи, угнетенное и подавленное эмоциональное состояние, сниженный аппетит. У женщин может быть ощущение полноты и боль в груди, язык розовый или красный, налет тонкий и белый, пульс струнный.

 Метод лечения:  

Траволечение:

Иглоукалывание: тай-чун (F3), хэ-гу (GI4), ян-лин-цюань (VB34), чжи-гоу (TR6).

Метод Гуаша: ножной меридиан Тай-ян мочевого пузыря, меридиан Ду-май 

2) нарушения в движении гиперфункционального Ци печени и желчного пузыря

Поддается лечению тяжелее первого случая.

Симптомы: ощущение полноты и боль в правом подреберье, вместе со вздутием и чувством полноты в животе, часто бывает тошнота и рвота вследствие аномального движения Ци, нередки раздражительность и склонность к гневу, стул нерегулярный, чувство полноты и боль в нижнем отделе живота, язык красный, налет белый или тонкий желтый, пульс струнный.

Метод лечения:

Траволечение:

Иглоукалывание: ян-лин-цюань (VB34), цю-сюй (VB40), тай-чун (F3), хэ-гу (GI4), нэй-гуань (MC6), цзу-сань-ли (E36).

Метод Гуаша: сначала по спине, затем в области нижнего подреберья с обеих сторон в направлении сзади вперед по краю ребра. 

3) скопление жара печени и желчном пузыре

В некоторых случаях могут быть камни в желчном пузыре.

Симптомы: ощущение полноты и боль с чувством жжения в правом подреберье, горечь во рту, жажда, душевное беспокойство, бессонница, вздутие, ощущение полноты и боль с чувством жара в области желудка, изжога, моча темно-желтого цвета, запор, язык красный, налет желтый, пульс струнный и частый.

Метод лечения:

Траволечение:

Иглоукалывание: ян-лин-цюань (VB34), тай-чун (F3), ся-си (VB43), цюй-чи (GI11), чжи-гоу (TR6), цзу-сань-ли (E36).

Метод Гуаша: спинной отрезок ножного меридиана Тай-ян мочевого пузыря и в области обоих подреберий по нижнему краю. 

4) скопление влаги и жара в печени и желчном пузыре

Часто в западной медицине диагностируется как каменный холецистит.

Симптомы: ощущение полноты и/или боль в правом подреберье, горечь во рту, неприятный запах изо рта, частые вздохи, чувство полноты и вздутия в эпигастральной области, отвращение к пище, особенно, к жирным блюдам, желтоватая окраска лица и глаз, моча темно-желтого цвета, запор или глиновидный стул, чередование озноба и лихорадки, язык красный, налет желтый и жирный, пульс струнный и гладкий.

Метод лечения:

Траволечение:

Иглоукалывание: ян-лин-чуань (VB34), чжи-гоу (TR6), тай-чун (F3), шуй-дао (E28), чжун-цзи (VC3), дань-шу (V19), да-чан-шу (V25).

Метод постановки банок: да-чжуй (VG14), чжи-ян (VG9), дань-шу (V19), вэй-шу (V21), ци-мэнь (F14).

Кровопускание: вэй-чжун (V40), ян-лин-чуань (VB34).

5) слабость селезенки вследствие застоя Ци печени

Печень и селезенка связаны по принципу Земля – Дерево. Застой в печени ведет к пустоте селезенки.

Симптомы: чувство полноты и/или боль в правом подреберье, горечь во рту, вязкая слюна, чувство стеснения в груди, частые вздохи, ощущение усталости и слабости, ощущение полноты и ригидности в подложечной области, сниженный аппетит, у женщин обильная лейкоррея (выделения белые, прозрачные), жидкий стул, может быть со слизью, после стула могут оставаться позывы на дефекацию, налет белый и жирный, пульс струнный и частый или струнный и гладкий.

Метод лечения:

Траволечение:

Иглоукалывание: тай-чун (F3), гунь-сунь (PR4), цзу-сань-ли (E36), нэй-гуань (MC6), чжунь-вань (VC12), ци-хай (VC6), гань-шу (V18), пи-шу (V20).

Метод постановки банок: гань-шу (V18), пи-шу (V20), да-бао (PR21), да-чжуй (VG14).

6) застой флегмы из-за застоя Ци печени

Симптомы: чувство полноты и/или боль в правой подреберье, горечь во рту, частые вздохи, вязкая, трудно-отхаркивающаяся мокрота, ощущение полноты и боль в груди, депрессия, ожирение, чувство комка в горле, налет белый и жирный, пульс струнный и нитевидный или струнный и гладкий.

Метод лечения:

Траволечение:

Иглоукалывание: фэн-лун (E40), тай-чун (F3), ян-лин-чуань (VB34), чжи-гоу (TR6), чжунь-вань (VC12).

Метод Гуаша: дань-шу (V19), пи-шу (V20), с тянь-ту (VC22) по ся-вань (VC10), по поверхности внутреннего плеча (по Инь-каналам сверху вниз).

7) застой крови в печени и желчном пузыре

Симптомы: резкая боль в правом подреберье в определенном месте, днем боль уменьшается, по ночам усиливается, горечь во рту, частые вздохи, тусклый (темный) цвет лица, кожа «чешуйчатая» и сухая, у женщин расстройство менструации, цвет темно-фиолетовый, сгустки крови или альгоменорея, аменоррея, пурпурно-темный язык или экхимоз языка, пульс струнный и нитевидный (тонкий) или струнный и неровный.

Метод лечения:

Траволечение:

Иглоукалывание: сань-инь-цзяо (PR6), тай-чун (F3), хэ-гу (GI4), тянь-шу (E25), гэ-шу (V17), дань-шу (V19), вэй-шу (V21), вэй-чжун (V40).

Метод кровопускания: гэ-шу (V17), дань-шу (V19), вэй-шу (V21), вэй-чжун (V40). Не чаще 1 раза в неделю.

Метод постановки банок: гэ-шу (V17), дань-шу (V19), вэй-шу (V21), вэй-чжун (V40), после кровопускания. Продолжительность – 5 минут.

8) недостаточность Инь печени и почек

Симптомы: тупая, ноющая боль в правом подреберье, горечь во рту, частые вздохи, сухость во рту и горле, беспокойство и бессонница, ощущение жара в ладонях и подошвах, головокружение, ломота и усталость в пояснице и ногах, шум в ушах, ночное потоотделение, язык красный, слюны мало, пульс струнный и нитевидный (тонкий).

Метод лечения:

Траволечение:

Иглоукалывание: син-цзянь (F2), фу-лю (R7), Чжао-хай (R6), тянь-шу (E25), ле-цюе (P7), нэй-гуань (MC6), цю-сюй (VB40), сань-цзянь (GI3).

9) недостаточность Ян и застой Ци

Симптомы: боль в правом подреберье, при нагревании боль уменьшается, частые вздохи, отвращение к холоду, холодные конечности, утомление и бессилие, апатичность, одышка, подреберная боль, боль в нижнем отделе живота и/или чувство полноты и вздутия в животе, предпочтение тепла, массажа, понос, моча светлая и обильная, чувство холода или боль в пояснице и спине, язык толстый и бледный, налет белый, пульс глубокий и тонкий или глубокий тонкий струнный.

Метод лечения:

Траволечение:

Иглоукалывание: тай-чун (F3), тай-си (R3), ян-лин-чуань (VB34), чжи-гоу (TR6), чжун-вань (VC12), гуань-юань (VC4), гань-шу (V18), шэнь-шу (V23).

Прижигание: чжун-вань (VC12), чжи-ян (VG9), шэнь-шу (V23), пи-шу (V20). Если при долгом лечении полынными сигарами возникает запор, добавить точку цзу-сань-ли (E36). При остром приступе цзю можно делать ежедневно, при стандартном лечении – через день.

При всех вышеперечисленных синдромах рекомендуется больше отдыхать, поддерживать хорошее настроение, соблюдать диету (отказ от сладкого, жирного, острого, жареного, больше овощей, фруктов, сои, бобов, легкого (постного) мяса – всего, что легко переваривается).

*** Профилактика заболеваний печени:

Массаж и иглоукалывание: тай-чун (F3), хэ-гу (GI4), чжун-вань (VC12), цзу-сань-ли (E36), ян-лин-чуань (VB34).

Траволечение:

Застой Ци, рекомендует принимать: 

• Чайхушуганьвань (Chai Hu Shu Gan Wan)
• Шуганьхэвэйвань (Shu Gan He Wei Wan)
• Шугань (Shu Gan Wan)

Застой Ци печени и пустота селезенки, рекомендует принимать: 

• Сяояо (Xiao Yao Wan)

Недостаток Ци, рекомендует принимать: 

• Люцзюнь (Xiang Sha Liu Jun Wan)

Недостаток Инь, рекомендует принимать: 

•  Шесть трав (Liu Wei Di Huang Wan)

Недостаток Ян, рекомендует принимать:

• Золотой ларец (Jing Kui Shen Qi Wan)
• Фуцзыличжунвань (Fu Ji Ling Zhong Wan)

3. Название заболевания в европейской медицине 

• острый холецистит
• обострение хронического холецистита
• острый и хронический холангит
• дисфункция желчевыводящих путей
• холестаз
• холелитиаз (желчнокаменная болезнь)

понос,  при слабости желудка,  при слабости селезенки,  кровопускание,  рвота,  боль в подреберье,  стеснение в груди,  желчнокаменная болезнь,  депрессия,  боль в пояснице,  слабость,  раздражительность,  запор,  отрыжка,  вздутие живота,  холецистит,  недостаток Крови,  недостаток Ци,  шум в ушах,  головокружение,  сухость в горле,  одышка,  для глаз,  прижигание,  ожирение,  иглоукалывание