Основные четыре метода диагностики - Опрос

При опросе главными моментами являются жалобы пациента и история данного заболевания, в то же время необходима информация о прошлых заболеваниях, о заболеваниях в роду пациента, о том, как он прежде лечился, и т. д.

Десять главных вопросов, на которых следует акцентировать внимание при опросе

• Перевей вопрос относительно жара и озноба
• Второй вопрос потоотделения
• Третий вопрос питания
• Четвертый вопрос мочеиспускания и дефекации
• Пятый вопрос головной боли и состояния тела
• Шестой вопрос ощущений в груди и животе
• Седьмой вопрос слуха
• Восьмой вопрос жажды и бессонницы
• Девятый вопрос перенесенных болезней
• Десятый вопрос причин данного заболевания.

Помимо этого, обычно спрашивают о принимаемых лекарствах и их эффективности, женщин о менструациях, родах и выделениях, детей о кори и кожных высыпаниях.

Жар и озноб. Следует выяснить, чувствует ли пациент жар или озноб, и если да, то в какой степени. Если пациент чувствует жар и непереносимость холода одновременно, то это экзогенное лихорадочное заболевание; если жар сильный, а боязнь холода слабая, то это поражение патогенными ветром и жаром; если жар слабый, а непереносимость холода сильная, то это скорее всего влияние экзогенных ветра и холода. Попеременные жар и озноб свидетельствуют о наполовину внутреннем, наполовину поверхностном синдроме; жар без непереносимости холода о внутреннем синдроме жара, а боязнь холода без жара о внутреннем синдроме холода по типу дефицита. Следует обратить внимание на то, что непереносимость холода и боязнь холода понятия не идентичные; непереносимость холода является синдромом эпидемических лихорадочных заболеваний, а боязнь холода (озноб) признаком синдрома холода по типу недостаточности, она может возникнуть у пациента как следствие не изгнанного из организма лихорадочного жара и ее можно облегчить с помощью теплой одежды, одеял или приема горячей пищи.

Потоотделение. Внезапное потоотделение в спокойном состоянии во время бодрствования или после незначительной физической активности называют спонтанным потением, которое возможно при дефиците Ци и Ян. Потение во сне называют ночным потом, который бывает при недостаточности Инь. Если при экзогенном лихорадочном заболевание нет потоотделения, то это поверхностный синдром избыточности, если есть потоотделение, то это поверхностный синдром недостаточности.

Питание. Расспрашивая о питание, следует обращать внимание на наличие аппетита, количество съедаемой пищи, реакцию организма на прием пищи, вкусовые ощущения, чувство жажды, тягу к холодной или горячей пище и др. все эти данные следует сравнить с аналогичными показателями до заболевания. Если аппетит хороший и нет проблем с пищеварением, то это значит, что селезенка и желудок в порядке. Если есть тяга к горячей пище и непереносимость холодной, то это свидетельствует о синдромах холода и недостаточности, если есть тяга к холодной и отвращение к горячей пище, то это о внутреннем жаре. Если аппетит хороший, но после еды возникает чувство распирания и дискомфорта в животе, то это диспепсия, т. е. желудок крепкий, а селезенка слабая.

Мочеиспускание и дефекация. При расспросе следует обращать внимание на вид, свойства и запах мочи и кала, регулярность и продолжительность мочеиспускания и дефекации. Запор свидетельствует о наличии синдрома жара, жидкий стул о синдрома холода. Однако это правомерно не всегда: у пожилых людей и рожениц причинами запора могут быть дефицит Ци и Инь; а острый колит и диарея являются признаками влажного жара. Утренний понос, т. е. понос, возникающий исключительно рано на рассвете, когда происходит смена Инь и Ян, в момент расцвета Инь и упадка Ян, свидетельствует о недостаточности ворот жизни (Мин-мэнь命门) почек.

Бессонница. При расспросе следует обращать внимание на наличие бессонницы, разорванных сновидений, или сонливости, усталости и др. бессонница и разорванные сновидения свидетельствуют о недостаточности крови в сердце, при недостаточном питании сердца дух (Шэнь 神) бывает не спокоен; состояние беспокойства и ночные кошмары о жаре в канале сердца; сонливость и усталость чаще всего о недостаточности Ци и крови, о недостаточном питании семи органов чувств.

Итак, не следует недооценивать важности опроса пациента, а пренебрежение опросом является непростительной ошибкой.