200 случаев клинического наблюдения применения пилюль Гуйчжифулин в сочетании с пилюлями Сяояо при лечении гиперплазии молочной железы

【Аннотация】

Цель:

Наблюдение эффективности лечения гиперплазии молочной железы с применением пилюль Гуйчжифулин и Сяояо.

Метод:

Неселективное лечение 200 случаев четко диагностированной гиперплазии молочной железы путем перорального приема пилюль Гуйчжифулин и пилюль Сяояо в течение 1-3 курсов лечения. Курс лечения – 1 месяц.

Результаты:

Клиническое излечение — 80%，ремиссия — 15%，общий коэффициент эффективности лечения — 95%，отсутствие эффекта — 5%。 Заключение: применение препаратов Гуйчжифулин и Сяояо обеспечивает высокую эффективность лечения гиперплазии молочной железы, не оказывает побочного эффекта, удобно в применении, доступно по цене.
    
В период с апреля 2002 года по апрель 2004 года автор наблюдал неселективное лечение 200 случаев четко диагностированной гиперплазии молочной железы путем перорального приема пилюль Гуйчжифулин в сочетании с пилюлями Сяояо. Получены удовлетворительные результаты, приводимые ниже.

1. Материалы и методы
1.1 Обычные материалы. Приведенные случаи гиперплазии молочной железы охватывают амбулаторных и стационарных пациентов нашей больницы, у которых было диагностировано это заболевание, за период с апреля 2002 по май 2005 года. После проведения клинического обследования, контрастного и инфракрасного сканирования молочных протоков, было неселективно, четко диагностировано 200 случаев гиперплазии молочной железы. Возраст пациентов составил от 19 до 51 года, средний возраст 32,3 года. В том числе 84 случая с односторонней, 116 случаев с двусторонней гиперплазией. История болезни на момент обнаружения автором составляла от 2 до 6 лет.
1.2 Критерии диагностирования. Самоощущение распирающей боли в груди, особенностью которой является цикличность, не одинаковая степень распирающей боли. При физическом обследовании в тканях груди с одной или с обеих сторон прощупываются области множественных уплотнений разного размера. В области утолщения железы – ощущение гранулезных изменений и тяжеобразных формирований с нечеткими границами, не связанных с кожей или стромой, подвижных, в меньшинстве случаев – небольшая давящая боль. Перед месячными или во время месячных такие изменения в молочных железах становятся более заметными, также как и боль при пальпации или надавливании.

    1.3 Лекарственные препараты
 1.3.1 Пилюли Гуйчжифулин. Это препарат традиционной китайской медицины, основу которого составляют кора ветвей коричного дерева, пория кокосовидная, кора пиона древовидного а также другие растительные компоненты. Препарат обладает слабым ароматом, слегка горьковатым вкусом. Он обладает антагонистическим действием к эстрогену, улучшает микроциркуляцию, снимает отечность, обладает противоинфекционным, болеутоляющим действием, расслабляет гладкую мускулатуру, способствует рассасыванию уплотнений.
 1.3.2 Пилюли Сяояо. Препарат традиционной китайской медицины, основу которого составляют володушка козельцелистная, дудник китайский, пион белоцветковый, пория кокосовидая, мята полевая. Препарат способствует наладке угнетенной функции печени, регулирует иммунитет и обеспечивает равновесие внутренней секреции.
  1.4 Способ лечения. По 8-10 пилюль Гуйчжифулин и по 8 пилюль Сяояо 3 раза в день. Курс лечения составляет 1 месяц (1 эндокринный цикл). После излечения прием препаратов прекращается, но может возобновляться в случае рецидива. Прием препарат обычно прерывался на период месячных. Прием препарата также прекращался в том случае, если после трех курсов лечения не было достигнуто результатов. На время приема препаратов ограничивалось употребление раздражающей пищи, например, перца, холодной и сырой пищи, запрещалось употребление спиртных напитков, рекомендовалось вести упорядоченный образ жизни, избегая гнева и стрессов.

2. Результаты
2.1 Критерии оценки эффективности лечения. Исчезновение у пациентов затвердений молочной железы, областей утолщений, размягчение тела железы и отсутствие болей признаются клиническим излечением. Постепенное рассеивание затвердений и областей утолщений молочной железы, но не полное размягчение, ослабление болей, считаются ремиссией. При отсутствии изменений в ходе лечения, когда после 3 курсов лечения по-прежнему остаются затвердения и области утолщений, а болевые ощущения остаются такими же, как в начале лечения, признается отсутствие эффекта.
2.2 Результаты лечения. Лечению подвергались 200 случаев четко диагностированной гиперплазии молочной железы. Результат: 142 случая (71%) клинического излечения, 48 случаев (24%) ремиссии. Общая эффективность лечения – 95%. Отсутствие эффекта – 10 случаев (5%). В процессе лечения не отмечалось неблагоприятных реакций и других побочных эффектов.

3. Обсуждение

Гиперплазия молочной железы, также называемая аденомой молочной железы, при которой появляется гиперплазия долек молочной железы и эпителия молочных протоков и стромы, в зависимости от состава и степени гиперплазии подразделяется на гиперплазию долек молочной железы, фиброаденому, склерозирующий аденоз и кистозную мастопатию. Такого типа патологии часто встречаются в клинической практике, занимая основное место среди болезней молочной железы. По статистическим данным такого типа заболевания встречаются у 33,4% здоровых людей［1］. Гиперплазия молочной железы может сопровождаться разной степенью боли, локализованной в какой-то области груди или распространяющейся на всю грудь, или даже на грудную клетку, подмышки, руки, плечи и область спины. Симптомы обычно более заметны в период перед месячными и во время месячных. При обследовании пальпацией можно ощутить утолщения, уплотнения, зерноватость и тяжеобразные изменения в тканях молочной железы，области, болезненные при надавливании. Причины возникновения и степень тяжести гиперплазии молочной железы связаны с расстройством функции яичников, уменьшением секреции прогестерона, относительным повышением уровня эстрогена. Что касается лечения гиперплазии молочной железы неспецифическими средствами западной медицины, несмотря на то, что тамоксифен может лечить гиперплазию молочной железы, для обеспечения эффективности требуется длительный курс приема препарата (3-5 лет), что обходиться очень дорого. При малой дозировке препарат легко может вызывать овуляцию и беременность, что не позволяет проводить планирование семьи, а при большой дозировке вызывается аменорею. Помимо этого, хирургическое вмешательство является травматическим процессом, и может быть допустимым только в случае кистозного мастита или обоснованных подозрений на рак. Только в этом случае, после тщательного обследования и подтверждения наличия кистозного мастита, полученного с помощью изучения патологического среза［2］. Таким образом, как свидетельствует практика, при гиперплазии молочной железы наилучшим способом лечения является применение средств китайской медицины, либо сочетание средств китайской и западной медицины. 
        В китайской медицине гиперплазия молочной железы относится к области «узелковых образований в груди».   Механизмом возникновения этого заболевания считается поражение печени из-за застоя Ци и стаз крови из-за застоя Ци. Кроме того к появлению со временем объемных образований могут вести нерациональное питание, повреждение селезенки в результате умственного и физического переутомления, расстройства пищеварительной и транспортной функций селезенки, внутренний жар из-за скопления флегмы-влаги, накапливающихся в коллатералях груди. Лечение заключается в нормализации функций печени и селезенки, стимулировании Ци и активизировании кровообращения, рассасывании затвердений и снятии боли, а кроме того в регулировании иммунной и внутрисекреторной функций. Автор приводимых здесь наблюдений использовал только препараты традиционной китайской медицины, а именно пилюли Гуйчжифулин в сочетании с пилюлями Сяояо. Входящие в состав пилюль Гуйчжифулин ветви коричного дерева и пория кокосовидная активизируют кровообращение и способствуют устранению застоя, разрушают и размягчают затвердения, обладают противовоспалительным действием［3］. Входящие в состав пилюль Сяояо володушка козельцелистная, дудник китайский, пион белоцветковый и мята полевая обеспечивают наладку угнетенной функции печени, укрепляют селезенку и утоляют боль, регулируют иммунитет и приводят в равновесие эндокринную функцию. Два препарат, действуя совместно, взаимно усиливают друг друга, налаживая угнетенную функцию печени и оздоравливая селезенку, активизируя циркуляцию Ци и крови, рассасывая уплотнения и утоляя боль. Кроме того, они регулируют и приводят в равновесие иммунную и внутрисекреторную функции, антагонистичны в отношении эстрогена, улучшают кровообращение, облегчают гиперемию, устраняют отечность, расслабляют гладкую мускулатуру, обладают противовоспалительным, болеутоляющим действием и рассасывают затвердения. Препараты доступны по цене, просты в применении и удобны для транспортировки. Эффективность лечения составляет 95%. Препараты не оказывают побочного воздействия, могут применяться длительное время и заслуживают более широкого применения в клинической практике.

Литература:   
[1] Хань Шуэнь. Отчет о клинической классификации и анализе 810 случаев болезней груди. Журнал Хэнань чжэндуань юй чжиляо цзачжи，1997，11（1）: 6.
[2] Лю Сюань. 308 вопросов о профилактике заболеваний молочной железы. Пекин, Чжунго чжун и яо чубаньшэ，1998，200-240.
[3] Ли Юэ. Новое применение пилюль Гуйчжифулин. Синь Чжун и，2000，33（1）: 70-71.  
Место работы автора: 646000отделение гинекологии медицинского института Лучжоу-Лучжоу провинции Сычуань при Академии китайской медицины

Редактор: Юнь Чжао

www.shouxi.net 桂枝茯苓丸合逍遥丸治疗200例乳腺增生症的临床观察